ABSTRACT With the gradual increase of automobile and work accidents as well as urban violence, exposed and complex fractures are traumas of increasing incidence and difficult solution, with long periods of convalescence that endanger the life or the conservation of the injured member. A large number of them leave invalidating sequels. There are several treatments, including external fixation using the system created by Professor Rodrigo Alvarez Cambra, with several advantages that provide a better evolution. The current work was carried out with the objective of showing the evolution and results of a patient who entered the Teaching Provincial Clinical-surgical Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane, of Matanzas, and underwent a surgery with the diagnosis of exposed, complex and serious lesion in the lower limb, specifically of tibia. The patient had several complications and so he was put an Alvarez Cambra external fixation osteosynthesis devise.

RESUMEN Con el paulatino incremento de accidentes automovilísticos, de trabajo, y la violencia urbana, las fracturas expuestas y complejas constituyen traumatismos de creciente incidencia y de difícil solución, con largos períodos de convalecencia que ponen en peligro la vida o la conservación del miembro lesionado. Un gran número de ellas dejan secuelas invalidantes. Existen varios tratamientos, entre ellos la fijación externa, utilizando el sistema creado por el profesor Rodrigo Álvarez Cambras, con varias ventajas que proporcionan una mejor evolución. Se realizó este trabajo con el objetivo de mostrar la evolución y los resultados de un paciente ingresado y operado con el diagnóstico de lesión expuesta, compleja y grave de la extremidad inferior, específicamente de tibia. Este presentó varias complicaciones, por lo que se le colocó un aparato de osteosíntesis de fijación externa Álvarez Cambras en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente José Ramón López Tabrane, de Matanzas.

ABSTRACT Maintenance approaches have been evolving from reactive to a preferred proactive conception with operational reliability as a new implemented strategy. This scenario suggests that a review of conceptual basis is needed. The paper resumes the study carried out with the main objective of building a new concept of operational reliability. Bibliographic research and poll methods were used. Selected specialists with remarkable profiles in Microsoft Academic Search, Google Schoolar and Research Gate were consulted in order to validate the formulated concept. A poll instrument based on Likert Method was designed whereas for analyzing the confidence, Cronbach Alpha Method was used. As a result, a novel concept of operational reliability was built and validated. This concept sets up a synergic based relationship among equipment, human resources and technological processes and, for the first time, provides support to obtain an indicator as a numerical representation of operational reliability.

RESUMEN En la actualidad el mantenimiento ha pasado de una concepción reactiva a una proactiva en donde la confiabilidad operacional es una de las nuevas estrategias que se implementa. En este trabajo se resume la investigación realizada para construir un nuevo concepto de confiabilidad operacional. Se utilizaron los métodos de análisis bibliográfico y encuesta. Para la validación del nuevo concepto formulado fueron consultados destacados especialistas seleccionados con perfiles en Microsoft Academic Search, Google Académico y ResearchGate. Fue diseñado un instrumento tipo encuesta empleando el método Likert y para el análisis de la confiabilidad se utilizó el Alpha de Cronbach. Como resultado, se definió y validó un nuevo concepto de confiabilidad operacional que propugna la acción sinérgica entre el equipamiento, el recurso humano y el proceso tecnológico. Este concepto proporciona las bases para la obtención de un indicador que represente numéricamente a la confiabilidad operacional.

ABSTRACT Introduction: Gender analysis in the different aspects of life, specially in the health sciences, is more and more frequent. Many studies have been carried out, from gender perspective in the social, economic, productive and political sphere which may be reviewed through different ways and, in many cases, create doubts as their meanings are unknown, what makes difficult their conceptualization according to the context in which they are created, or they are wrongly used as synonyms. It is necessary to gather information on the topic to unify criteria on them Objective: to systematize the related concepts, through knowledge management, with gender perspective in the health sciences by means of a glossary for health science. Method: A retrospective and cross-sectional study was carried out by means of the documental analysis to first impact journals, literature review, as well as through experiences from scientific events and congresses. Key word as gender perspective, health sciences, gender equality, gender, glossary. Searches were made in Scopus, Latindex, EBSCO Health, PubMed (browser), SciELO and PsycINFO. Development: Each term related to gender perspective frequently used in health sciences was analyze. Conclusions: The conceptualization carried out contributes to the understanding of terms after systematizing them. A glossary of terms with gender perspective in health sciences was achieved.

RESUMEN Introducción: El análisis de género en los diferentes aspectos de la vida, en especial en las Ciencias de la Salud, se hace cada vez con mayor frecuencia. Múltiples son los estudios realizados,desde la perspectiva de género, en la esfera social, económica, productiva y política que pueden ser revisados por diferentes vías y, en muchos casos, generan dudas por el desconocimiento de su significado, lo que dificulta su conceptualización a partir del contexto dondese generan o se asumen como sinónimos de manera errada. Es necesaria una recopilación de información al respecto para unificar criterios acerca de dichos términos. Objetivo: sistematizar a través de la gestión del conocimiento y la información los conceptos relacionados con la perspectiva de género en las Ciencias de la Salud en un glosario. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de carácter transversal, mediante el análisis documental, la revisión bibliográfica, el análisis de artículos de revistas de primer impactoespañol e inglés, así como de las experiencias de eventos científicos y congresos. Se utilizaron las palabras clave perspectiva de género, ciencias de la salud, equidad de género, género, glosario. Las consultas se realizaron en Scopus, Latindex, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO. Desarrollo: Se realizó el análisis de cada uno de los términos relacionados con la perspectiva de género que se utilizan con frecuencia en las ciencias de la salud. Conclusiones: La conceptualización realizada contribuye a la comprensión de términos desde la sistematización de los referentes.Se logróconfeccionar un glosario de términos con la perspectiva de género en las ciencias de la salud.

Abstract: The objective of this study was to evaluate the generic competencies of students in eight agricultural technological high schools in the state of Coahuila, Mexico. The basis of the evaluation was student research projects on the transfer of technology, socioeconomics, and sustainability. The participants were twelve evaluators who rated the projects using a checklist of nine questions. The differences among the types of projects were not statistically significant; in contrast, differences were detected by evaluator, school, and question type. Discussion involves the pertinence of these projects for implementing tests that evaluate generic competencies in students, as well as the causes of the differences. A research agenda is suggested to further the results of this study.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar las competencias genéricas en estudiantes de ocho centros de Bachillerato Tecnológico Agropecuario en el estado de Coahuila, México. La evaluación se realizó a partir de proyectos de investigación elaborados por los alumnos en las áreas de transferencia de tecnología, socioeconómica y de sustentabilidad. Participaron 12 evaluadores que calificaron los proyectos mediante una lista de cotejo conformada por nueve reactivos. Las diferencias en los tipos de proyectos no fueron estadísticamente significativas; en contraste, se detectaron por evaluador, plantel y tipo de reactivo. Se discute la pertinencia del uso de estos proyectos para implantar pruebas que evalúen competencias genéricas en estudiantes; así como las causas de las diferencias encontradas, sugiriéndose una agenda de investigación que profundice los resultados de este trabajo.

Atmospheric dust establishes an element of study to know the distribution of pollutant particles such as heavy metals and their effects on ecological systems. The objective was to determine the elemental composition of particles deposited in two species of trees as an indicator of environmental impact in San Luis Potosí, México. The distribution of Acacia farnesiana and Prosopis laevigata trees was taken into account in five soil uses to collect leaf material and extract atmospheric dust during the spring and summer seasons, determining the concentration of heavy metals using the ICP-MS technique. The results indicated the presence of Al> Cu> Zn> Pb> V> As> Ni> Cd> Ti> Cr> Co. Correlations with values of r2> 0.90 were presented between V-Ti, Ni-V, Ni-Ti, Al-Ti and Cr-V. The species factor conditioned the concentrations of Al, Ti, V, Cr, Ni and Zn mainly in the particles deposited in Prosopis leaves. Particles of nine elements were conditioned by the activities of the five land uses, where the use of mineral soil affected by the presence of Al, Cd, Co, Pb, Cu and Zn. Concentrations of Cd were 6.2 times higher in the use of mining soil than in the agricultural sector; 5.9 and 5.4 times the concentrations of Co and Pb in the use of mining soil with respect to the trade and service respectively. The season had only significant effects on Cr and Pb particles. This study indicates the existence of pollutants that can affect ecological systems so it falls within the context of continued evaluation of environmental impacts.

El polvo atmosférico se establece como elemento de estudio para conocer la distribución de partículas contaminantes, como son los metales pesados y sus efectos sobre los sistemas ecológicos. El objetivo fue determinar la composición elemental de las partículas depositadas en dos especies de árboles como un indicador de impacto ambiental en San Luis Potosí, México. La distribución de los árboles de Acacia farnesiana y Prosopis laevigata se tomó en cuenta en cinco usos del suelo para recolectar material foliar y extraer el polvo atmosférico durante la primavera y el verano, determinando la concentración de metales pesados utilizando la técnica ICP-MS. Los resultados indicaron la presencia de Al> Cu> Zn> Pb> V> As> Ni> Cd> Ti> Cr> Co. Se presentaron correlaciones con valores de r2> 0,90 entre V-Ti, Ni-V, Ni-Ti, Al-Ti y Cr-V. El factor especie condicionó las concentraciones de Al, Ti, V, Cr, Ni y Zn principalmente en las partículas depositadas en las hojas de Prosopis. Las partículas de nueve elementos fueron condicionadas por las actividades de los cinco usos de la tierra, donde el uso del suelo mineral se vio afectado por la presencia de Al, Cd, Co, Pb, Cu y Zn. Las concentraciones de Cd fueron 6,2 veces más altas en el uso de suelo minero que en el sector agrícola; 5,9 y 5,4 veces las concentraciones de Co y Pb en el uso del suelo minero con respecto al comercio y al servicio, respectivamente. La temporada solo tuvo efectos significativos sobre las partículas de Cr y Pb. Este estudio indica la existencia de contaminantes que pueden afectar los sistemas ecológicos, por lo que entran en el contexto de la evaluación de los impactos ambientales.

ABSTRACT The achievements and challenges arising from the application of eHealth in the Cuban context to support universal health are presented. The Ministry of Public Health defined the Computerization Strategy, whose lines of work are based on the components declared in the Strategy and Plan of Action on eHealth of the Pan American Health Organization, and in the Policy for the Computerization of the Society, approved by the Cuban Government. The paper describes the actions of the Cuban strategy elaborated to solve the limitations in the technological infrastructure, to develop the platforms, the tools and the applications required by the health services, and to stimulate the professionals’ abilities to use them. The results of eHealth in Cuba are based on the application and evaluation of the strategy implemented in the framework of the improvement of the health sector through projects such as the electronic medical record called Galen Clínicas, the training of human resources and the resources for information and education from the Infomed Health Telematics Network. These models of solidarity and collaborative networking have contributed to universal health and positively impacted on the health system beyond the borders. The challenges of eHealth are the development of initiatives in mobile health —in which there is little experience—; telemedicine —a project that is stopped—; integration and interoperability among applications; the sustainability of the implemented solutions; insufficient technological infrastructure; and strengthening of the legal framework.

RESUMEN Se exponen los logros y los desafíos que provienen de la aplicación de la eSalud en el contexto cubano para apoyar la salud universal. El Ministerio de Salud Pública definió la Estrategia de Informatización, cuyas líneas de trabajo se sustentan en los componentes declarados en la Estrategia y Plan de Acción sobre eSalud de la Organización Panamericana de la Salud, y en la Política para la Informatización de la Sociedad, aprobada por el Gobierno cubano. Se especifican las acciones de la estrategia cubana elaboradas para solventar las limitaciones en la infraestructura tecnológica, desarrollar las plataformas, las herramientas y las aplicaciones que requieran los servicios de salud, y estimular en los profesionales las habilidades para emplearlas. Los resultados de la eSalud en Cuba son producto de la aplicación y la evaluación de la estrategia aplicada en el marco del perfeccionamiento del sector de la salud, mediante proyectos como el registro médico electrónico denominado Galen Clínicas, la preparación del capital humano y los recursos de información y educación a distancia de la Red Telemática de Salud Infomed. Estos son modelos de solidaridad y trabajo colaborativo en redes, que han contribuido a la salud universal e impactado positivamente en el sistema de salud, más allá de las fronteras. Los desafíos de la eSalud consisten en el desarrollo de iniciativas en salud móvil, en lo que existe poca experiencia; la telemedicina, cuyo proyecto quedó detenido; la integración e interoperabilidad de las aplicaciones; la sostenibilidad de las soluciones implementadas; la insuficiente infraestructura tecnológica; y el fortalecimiento del marco legal.

RESUMO As descobertas e desafios decorrentes da aplicação da eSaúde no contexto cubano para apoiar a saúde universal são expostos. O Ministério da Saúde Pública definiu a Estratégia de informatização, cujas linhas de trabalho são baseadas nos componentes declarados na Estratégia e Plano de Ação da eSaúde da Organização Pan-Americana da Saúde e na Política de Informatização da Sociedade aprovada pelo governo cubano. O artigo especifica as ações da estratégia cubana para resolver as limitações da infra- estrutura tecnológica, desenvolver plataformas, ferramentas e aplicações que exigem serviços de saúde, e estimular nos profissionais as habilidades para usá-los. Os resultados da eSaúde em Cuba são o produto da aplicação e avaliação da estratégia aplicada no âmbito da melhoria do setor da saúde, através de projetos como o registro médico eletrônico chamado Galen Clínicas, a preparação do capital humano e os recursos de informação e educação a distância da Rede Telémática de Saúde Infomed. Estes modelos de solidariedade e trabalho colaborativo em redes contribuíram para a saúde universal e impactaram positivamente no sistema de saúde, além das fronteiras. Os desafios da eSaúde consistem no desenvolvimento de iniciativas em saúde móvel, em que há pouca experiência; telemedicina, cujo projeto foi interrompido; a integração e interoperabilidade das aplicações; a sustentabilidade das soluções implementadas; a infra-estrutura tecnológica insuficiente; e o fortalecimento do quadro legal.

Introduction: When an adequate response to the discovery of a vital sing alarm is not performed this situation is known as "failure to rescue". This situation increase length of stay and costs, also is currently one of the most life threatening issues for the inpatient. An effective rapid response team can ovoid 13 deaths for every 100 interventions. Main goal: To measure the activity and effectiveness of a rapid response team. Material and methods: The activity of a rapid response team for every 1,000 admitted patients. Final endpoints were the events of intra hospital cardiac arrest and non planned admissions to the Intensive Care Unit. The effectiveness of the rapid response team was measured according to the methodology of the number needed to be evaluate (NNE) to detect an outcome. Results: 10 rapid response team activations were recorded for every 1,000 admitted patients. Of these 6 patients were admitted to the Intensive Care Unit in a planned way. With a NNE of 2 this represent 1 activation for every 300 hospitalizated patients. Conclusion: This study represents the first work that evaluates the performance of a rapid response team in the hospitalization floor of a private hospital. We could not demonstrate a decrease on the non planned admissions to the Intensive Care Unit during the study period. This agrees with the literature that reports the best results when the rapid response team activates more than 40 times for every 1,000 admitted patients. However our team reported a NNE of 2 which confers a high effectiveness.

Introducción: Cuando no se realiza una respuesta adecuada ante el hallazgo de un signo vital de alarma esta situación es conocida como "falla en el rescate". Y esta situación es en la actualidad una de las que más ponen en riesgo la vida de pacientes hospitalizados, además de incrementar días de estancia y costos. Un equipo de respuesta rápida efectivo puede evitar 13 defunciones por cada 100 intervenciones. Objetivo general: Medir la actividad y efectividad de un equipo de respuesta rápida. Material y métodos: Se registró la actividad de los equipos de respuesta rápida por cada 1,000 ingresos hospitalarios. Los puntos finales del estudio fueron los eventos de paro cardiopulmonar hospitalario, e ingreso no planeado a terapia intensiva. La efectividad del equipo de respuesta rápida se midió acorde a la metodología del número necesario a evaluar para detectar un desenlace (NNE). Resultados: Se registraron 10 activaciones del equipo de respuesta rápida por cada 1,000 ingresos. De los cuales, seis pacientes ingresaron de manera planeada a terapia intensiva. Con un NNE de 2 lo que representa una activación por cada 300 pacientes hospitalizados. Conclusión: Este estudio representa el primer trabajo que evalúa el desempeño de equipos de respuesta rápida en el servicio de hospitalización de un hospital privado. No pudimos demostrar una disminución de ingresos no planeados a terapia intensiva durante el periodo de estudio. Esto coincide con la literatura que reporta los mejores resultados cuando se activan más de 40 casos por cada 1,000 ingresos. Sin embargo, nuestro equipo reportó un NNE de 2, lo que confiere una alta efectividad del equipo.

The aim of this study was to determine the presence of heavy metal in sediments of a fragmented riparian area, as an indicator of environmental pollution in San Luis Potosi, Mexico. Eleven sampling points, including four different land uses were established: Pond, Agriculture, Livestock and Rural Settlement. Sediment samples were taken during the seasons of spring, summer and autumn 2010, and winter 2011. The technique of ICP-MS was used to determine Pb, Cd, Cu, and Zn data analysis was performed with Minitab®. Land use has an effect on the accumulation of Cu, Zn and Cd, with the agricultural area containing the highest concentrations. The season was a significant factor for concentrations of Zn, Cd and Pb, emphasizing spring 2010 and autumn 2010, respectively. Significant correlations were found between Cu-Zn (r = 0.746), Pb-Cu (r = 0.635) and Cd-Zn (r = 0.720). The normal limits of Cu, Cd, Zn and Pb in sediments established by the Canadian Environmental Quality Guidelines were exceeded. By using other scientific and technical sources, maximum levels of Cu, Cd and Pb were defined with a condition of high pollution. This condition is attributed to the land use change dynamics, to wastewater discharges, and urban, agricultural and livestock wastes. Thus, a further environmental assessment is recomended for the study area.

Se determinó la presencia de metales pesados en sedimentos de un sistema ribereño fragmentado por usos de suelo como indicador de contaminación ambiental en San Luis Potosí, México. Se establecieron once puntos de muestreo considerando los usos de suelo: Estanque, Agrícola, Asentamiento rural y Ganadero. Durante las estaciones de primavera, verano y otoño de 2010 e invierno 2011, se tomaron muestras de sedimentos. Se utilizó la técnica de ICP-MS para determinar Pb, Cd, Cu and Zn y los datos fueron analizados en Minitab®. El uso de suelo incide en la acumulación de Cu, Zn y Cd, siendo la zona agrícola la que cuenta con mayores concentraciones. La estación fue significativa respecto de las concentraciones de Zn, Cd y Pb, destacando primavera 2010 y otoño 2010 respectivamente. Asimismo, fueron encontradas correlaciones significativas entre Cu-Zn (r = 0,746), Pb-Cu (r = 0,635) y Cd-Zn (r = 0,720). Los límites normales de Cu, Cd, Zn y Pb en sedimentos establecidos por la Canadian Environmental Quality Guidelines fueron rebasados. Con otras fuentes se definieron que los niveles máximos de Cu, Cd y Pb presentaron una condición alta de contaminación. Esta condición es atribuida a la dinámica de usos de suelo, descargas de aguas residuales, desechos sólidos urbanos, agrícolas y ganaderos, recomendándose continuar su evaluación ambiental.

Background: Postpartum haemorrhage (PPH) is the single most important cause of maternal mortality, and uterine atony is its most common cause. The best treatment is prevention. Oxytocin reduces the risk of PPH. In Spain carbetocin has been marketed, a human oxytocin analogue that has rapid onset of action and an average life 4-10 times longer than oxytocin, producing tonic contraction that reduces postpartum blood loss. Objectives: To compare effects of carbetocin and oxytocin, in order to prevent postpartum haemorrhage after cesarean section. Design: Observational retrospective comparative study. Setting: Obstetrics and Gynecology Service, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España. Participants: Pregnant women with risk factor of uterine atony following cesarean section. Methods: From April 2010 through March 2012 247 women with a risk factor for uterine atony after cesarean section The effects of administering 100 micrograms of carbetocin and 10 UI of oxytocin following delivery were compared. Hemoglobin levels prior and 24-48 hours after cesarean section and the percentage of transfusions given were assessed. Main outcome measures: Anemia, blood transfusions, intravenous iron. Results: In the group of carbetocin, hemoglobin decreased less than in the oxytocin group (P=0.56), and there was less anaemia after cesarean section (P=0,852). Transfusions and intravenous iron did not provide conclusive data. Conclusions: There were no significant differences between carbetocin and oxytocin to prevent PPH after cesarean sections.

Antecedentes: La hemorragia posparto (HPP) es la causa aislada más importante de mortalidad materna y su causa más frecuente es la atonía uterina. El mejor tratamiento es su prevención. La oxitocina reduce el riesgo de HPP. Se ha comercializado en España la carbetocina, análogo de la oxitocina humana que tiene inicio de acción rápido y una vida media 4 a 10 veces más larga que la oxitocina, produciendo una contracción tónica que reduce la pérdida hemática posparto. Objetivos: Comparar efectos de carbetocina y oxitocina para prevenir hemorragias posparto tras cesárea. Diseño: Estudio observacional retrospectivo de comparación. Institución: Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España. Participantes: Gestantes con factor de riesgo de atonía uterina tras cesárea. Metodología: Se ha incluido 247 mujeres con algún factor de riesgo de atonía uterina tras cesárea, estudiadas desde abril de 2010 hasta marzo de 2012. Se ha comparado los efectos de administrar 100 microgramos de carbetocina y 10 UI de oxitocina tras el alumbramiento. Se ha evaluado las cifras de hemoglobina previas a la cesárea y tras 24 a 48 horas de la misma, y el porcentaje de transfusiones realizadas. Principales medidas de resultados: Anemia, transfusiones sanguíneas, hierro intravenoso. Resultados: En el grupo carbetocina, la hemoglobina tras la cesárea descendió menos (P=0,56) y existió menos casos de anemia tras la misma (P=0,852). Las transfusiones y el hierro intravenoso no aportaron datos concluyentes. Conclusiones: No existieron diferencias estadísticamente significativas entre carbetocina y oxitocina para prevenir HPP tras cesáreas.

Introduction: la tige trochantérienne GT-standard du système de tiges intramédullaires a été dessinée et fabriquée pour traiter de façon logique, aisée et effective les fractures du tiers proximal du fémur par chirurgie mini-invasive. Objectif: le but de cette étude est d'appliquer ce traitement aux patients atteints de ce type de fracture de hanche, et d'évaluer leur évolution. Méthodes: on a effectué une étude prospective et transversale. L'étude a compris 280 patients hospitalisés entre le 1e janvier 2009 et le 31 décembre 2010 à l'hôpital universitaire "José R. López Tabrane" de la province de Matanzas. L'échantillon a été composée de 53 patients en respectant les critères d'inclusion. Résultats: cinquante-trois patients (29 %) atteints de fractures extracapsulaires ont été opérés par ce type de procédé ; les patients du sexe masculin (64 %) et âgés de 80-89 ans (43 %) ont été les plus souvent touchés. Dans 64 % des patients le temps chirurgical a été entre 12 heures. Seuls cinq patients (9 %) ont eu des complications -deux hématomes de la blessure, deux pertes de fixation et une migration de la tige du cou fémoral. Quatre patients (8 %) seulement ont eu besoin de transfusion au cours de l'opération et dans le postopératoire. Cent pour cent des patients, dont 75 % avant les 48 heures, sont sortis de l'hôpital tout à fait récupérés. Au suivi, on a trouvé que 56 % des patients ont été conseillés de faire l'appui avant les 15 jours. Conclusions: la récupération des patients a été très bonne dû spécialement à ce type de traitement.

Introduction: the trochanteric GT-estandard nail of the intramedullary nailing system has been designed and manufactured to treat proximal femoral fractures by minimally invasive surgery in a rational, comfortable and effective manner. Objective: apply this treatment in patients hospitalized and assess their evolution. Methods: prospective cross-sectional study. The study universe was composed of 280 patients with this hip fracture, hospitalized between 1 January 2009 and 31 December 2010 at José R. López Tabrane Provincial Clinical Surgical University Hospital in Matanzas. The sample consisted of 53 patients meeting the inclusion criteria. Results: the intervention was performed on 53 patients with extracapsular fractures (29 %). There was a predominance of the male sex (64 %) and the 80-89 age group (43 %). In 64 % of these patients surgical time ranged between one and two hours. Only five patients (9 %) had complications: two wound hematomas, two loss of fixation and one migration of femoral neck screws. Only four patients (8 %) had to be transfused during the operative and postoperative stages. All patients were discharged alive, 75 % of them within 48 hours. Follow-up revealed that 56 % of patients were indicated to rest their foot on the floor within 15 days. Conclusions: patients undergoing the treatment had a very good evolution.

Introducción: el clavo trocantérico GT-estándar del sistema de enclavado intramedular ha sido diseñado y fabricado para tratar de manera lógica cómoda y efectiva las fracturas del tercio proximal del fémur por cirugía minimamente invasiva. Objetivo: aplicar este tratamiento en pacientes ingresados y valorar su evolución. Métodos: estudio prospectivo y transversal. El universo de estudio lo constituyeron 280 pacientes ingresados con fractura de cadera entre el 1ro. de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010, en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "José R. López Tabrane", en Matanzas. La muestra estuvo constituida por 53 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: se realizó este tipo de intervención en 53 (29 %) pacientes con fracturas extracapsulares; predominó el sexo masculino (64 %) en el grupo de edades de 80 a 89 años (43 %). En el 64 % de estos pacientes el tiempo quirúrgico estuvo entre una y dos h. Solamente cinco pacientes se complicaron (9 %: dos hematomas de la herida, dos pérdida de la fijación y una migración de los tornillos del cuello femoral. Solo cuatro pacientes (8 %) necesitaron transfundirse durante el trans- y el posoperatorio. El 100 % fue dado de alta del hospital vivo, y de ellos el 75 % antes de las 48 horas. En el seguimiento de estos pacientes encontramos que al 56 % se les indicó el apoyo antes de los 15 días. Conclusiones: la evolución de los pacientes con este tipo de tratamiento fue muy buena.

Objectives: to evaluate the relevance of adjustments and changes in the curricular design and their implementation. Methods: a retrospective and descriptive research study covering 5 selected provinces where the medical studies are performed since 2003. Some qualitative techniques were used like focal group, evaluative survey of students and professors, interviews to professors and methodologists from the faculty of this career, as well as direct observation of the implementation process to obtain consensus criteria according to the scope of the set objective. All this information was processed through concordance and difference methods, analysis, synthesis and generalization of results. Results: completion, categorization and preparation of the faculty, after the intervention project to raise their category levels; characteristics and composition of the curricula in terms of disciplines and contents; the availability of basic digital and printed literature as well as the use of ICTs and virtual environments in and for teaching; the selection and accreditation of teaching scenarios, the assurance of methodologies and material conditions, all of which led to the re-design of the curriculum. Conclusions: characterization of the faculty and drawing up of the improvement and promotion plans, as well as the preparation of a novel curricular design, adapted to the new educational prospects, which comprises a competence-based curriculum with more flexibility, relevance, systematization, integration and contextualization.

Objetivos: evaluar la pertinencia de los ajustes y modificaciones del diseño del currículo y su aplicación Métodos: es una investigación aplicada, de tipo descriptivo y carácter retrospectivo. Fueron seleccionadas 5 provincias que imparten esta carrera desde sus inicios en el año 2003. Se aplicaron técnicas cualitativas como grupo focal, encuesta de evaluación a alumnos y profesores, entrevista a profesores y metodólogos del claustro de la carrera, así como, observación dirigida al proceso de aplicación para obtener criterios por consenso que permitió el alcance del objetivo trazado. Todo ello fue procesado a través de método de concordancia y diferencias, análisis, síntesis y generalización de los resultados. Resultados: se obtuvieron resultados del completamiento, categorización y preparación del claustro profesoral, tras el proyecto de intervención para elevar su categoría; las características y conformación del plan de estudios en cuanto a disciplinas y contenidos, la disponibilidad de bibliografía básica digitalizada e impresa, así como el uso de las TICs y Entornos Virtuales en y para la docencia, la selección y acreditación de escenarios docentes, el aseguramiento metodológico y las condiciones materiales requeridos, lo cual permitió el rediseño del plan de estudio. Conclusiones: se obtuvo la caracterización del claustro profesoral y se elaboraron los planes de perfeccionamiento y promoción, así como, la conformación un nuevo diseño curricular, ajustado a las nuevas perspectivas educativas, el cual presenta un currículo, basado en competencias, con mayor flexibilidad, pertinencia, sistematicidad, integración y contextualización al entorno en que se desempeñarán los graduados.